Эректильная дисфункция: скрытая проблема, о которой стоит говорить

Важно помнить несколько ключевых моментов:

• Единичные трудности с эрекцией не всегда говорят о проблемах со здоровьем.
• Если нарушение становится постоянным, оно способно вызывать стресс, снижать самооценку и негативно влиять на отношения.
• Стойкая ЭД может быть симптомом серьёзных заболеваний, требующих диагностики и лечения.

По данным ВОЗ, ЭД — одно из самых распространённых мужских нарушений:

• встречается примерно у 10% мужчин в целом,
• у 13,8% — уже в возрасте 22–33 лет,
• у почти 100% — старше 70 лет.

Проявляться она может как периодически, так и хронически. Симптомы варьируются по интенсивности и могут включать:

• сложности с достижением эрекции,
• невозможность удерживать её до завершения полового акта,
• снижение интереса к сексу,
• уменьшение утренних и ночных спонтанных эрекций,
• чувство неудовлетворённости после близости,
• частые неудачи при попытках полового контакта,
• тревожность и неуверенность в сексуальных возможностях.

Наличие отдельных признаков ещё не подтверждает диагноз — необходима консультация специалиста.


Эпидемиология: ситуация в России

Первое крупное исследование ЭД в России было проведено в 2012 году и охватило 1225 мужчин в возрасте 20–75 лет. Итоги оказались тревожными:

• лишь 10,1% не имели признаков ЭД;
• лёгкая степень нарушений была у 71,3%;
• умеренная — у 6,6%;
• выраженная — у 12%.

С учётом возрастающей нагрузки, стрессов и проблем со здоровьем, есть основания полагать, что за прошедшее десятилетие ситуация только ухудшилась.
Основные причины эректильной дисфункцииВсе факторы, вызывающие ЭД, условно делят на две группы:

1. Физиологические — заболевания сердца и сосудов, диабет, гормональные сбои, травмы позвоночника и другие органические нарушения.
2. Психологические — стресс, тревожность, депрессия, конфликты в отношениях и т. д.

Психогенная эректильная дисфункция

Стресс — естественная реакция организма, но при длительном воздействии он способен нанести серьёзный вред мужскому здоровью, включая половую функцию.

Механизмы влияния стресса:

• Гормональные изменения — избыток кортизола подавляет выработку тестостерона, что снижает либидо и затрудняет эрекцию.
• Окислительный стресс — повреждает внутреннюю выстилку сосудов и нарушает механизм эрекции.
• Психическое напряжение — постоянная тревога уменьшает сексуальное желание, а усталость, бессонница и низкая самооценка усугубляют проблему.
• Сосудистые нарушения — стресс повышает давление и нарушает кровоток в пенисе.

Кратковременные сбои могут вызывать:

• конфликты и проблемы на работе,
• депрессивные состояния,
• неприятный сексуальный опыт,
• недостаток эмоциональной близости,
• неуверенность в себе.

Психогенная ЭД часто формирует замкнутый круг: неудача — тревога — новая неудача.


Диагностика эректильной дисфункции

Для постановки диагноза применяют комплекс методов:

• Физикальный осмотр — оценка состояния половых органов, простаты, чувствительности.
• Лабораторные анализы — определение уровня гормонов, выявление воспалений и скрытых заболеваний.
• Инструментальные исследования — УЗИ и допплерография сосудов полового члена, тесты ночных эрекций.
• Опросники — например, международный индекс эректильной функции (МИЭФ–5).

Аппаратура для диагностики: «Андроскан»

В России применяется портативный прибор «Андроскан», фиксирующий изменения полового члена в любое время суток. Он удобен, работает без проводов, позволяет проводить исследование дома, а данные выводятся в виде графика.

Преимущества:

• неинвазивность,
• комфорт процедуры,
• отсутствие необходимости госпитализации,
• высокая точность,
• возможность выявить нарушения на ранней стадии.

Зарубежный гаджет ADAM

За границей популярно устройство ADAM — кольцо с датчиками, которое надевается на ночь и через Bluetooth передаёт данные в смартфон. Приложение фиксирует:

• количество эпизодов эрекции,
• их суммарную продолжительность,
• интенсивность набухания.

Прибор не мешает сну, доступен по цене и позволяет регулярно отслеживать показатели.


Лечение эректильной дисфункции

Тактика терапии зависит от причины. Мужчина может быть направлен к андрологу, кардиологу, эндокринологу или неврологу. Варианты лечения включают:

• медикаментозную терапию,
• ударно-волновую терапию,
• инъекции собственной плазмы.

Через 3 месяца проводят контрольное обследование для оценки результатов.
При психогенной форме особое значение имеет работа с психологом или сексологом.

Здесь успех зависит от готовности пациента преодолевать внутренние барьеры. Оптимальный результат обычно достигается при сочетании медикаментов, психотерапии и изменения образа жизни.