Тиамин (витамин B1): почему без него не обойтись

Что такое тиамин

Тиамин — водорастворимый витамин, который не запасается «впрок», поэтому его необходимо регулярно получать с пищей. Основные пищевые источники: мясо (говядина, свинина), бобовые, цельнозерновые продукты, орехи. В переработанном рисе и рафинированных крупах его меньше, так как часть витамина теряется при производстве. Отдельно стоит помнить: в чае, кофе, сырой рыбе и некоторых моллюсках присутствуют ферменты тиаминазы, разрушающие витамин B1.


Дефицит витамина B1: причины и последствия

Недостаток тиамина может развиваться из-за хронического употребления алкоголя, рациона с преобладанием полированного риса и обработанных зерновых, скудного питания, операций на желудке (включая бариатрические), приёма диуретиков, гипертиреоза, синдромов мальабсорбции, а также во время беременности и грудного вскармливания.

Ранние признаки дефицита — снижение аппетита, раздражительность, трудности с запоминанием новой информации. При длительном дефиците возможны парестезии и онемение в конечностях, проявления сердечной недостаточности (отеки, дискомфорт и боли из-за ухудшения кровоснабжения), головокружение, двоение в глазах, ухудшение памяти. У взрослых дефицит может приводить к энцефалопатии и к бери-бери: «сухой» форме (преимущественно неврологические нарушения) и «влажной» (сердечно-сосудистые проблемы). Метаболические срывы на фоне нехватки тиамина нередко сопровождаются метаболическим ацидозом с повышением лактата. Длительные нарушения обмена усугубляют нутритивные дефициты и могут приводить к выраженной потере веса.

Есть и любопытная легенда о названии «бери-бери»: будто бы в Шри-Ланке пациенты с неврологическими нарушениями, которых просили подойти, отвечали на сингальском «béri-béri» — «я не могу/не в состоянии».


Роль тиамина в организме и основные формы

В организме человека присутствуют четыре формы: нефосфорилированный тиамин, тиаминмонофосфат, тиаминдифосфат (тиаминпирофосфат, ТПП) и тиаминтрифосфат.

Главная активная форма — ТПП: он работает как кофермент в ферментативных реакциях, связанных с метаболизмом углеводов, жиров и аминокислот, в ключевых энергетических путях (включая гликолиз). Помимо коферментной функции, ТПП важен для структуры и работы нервной системы и метаболизма мозга.

Организм в целом может удерживать около 30 мг тиамина, при этом наибольшая доля сосредоточена в скелетных мышцах; также значимое количество содержат мозг, сердце, печень и почки. Витамин B1 необходим для роста и развития и поддерживает функции сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Тиамин синтезируют растения и микроорганизмы. Человек (как и большинство животных) вырабатывать его не может и должен получать с пищей; исключение — жвачные, у которых тиамин продуцируют бактерии в рубце.


Суточная потребность в тиамине

Оценочные нормы, принятые Институтом медицины США, неизменны с конца 1990-х:

• женщины и мужчины старше 14 лет — примерно 0,9–1,1 мг в сутки, официальные РДН составляют 1,1 мг для женщин и 1,2 мг для мужчин;
• беременность и лактация — около 1,4 мг в сутки;
• младенцы до 12 месяцев — 0,2–0,3 мг;
• дети 1–13 лет — от 0,5 до 0,9 мг с постепенным ростом с возрастом.

Отдельные источники упоминают более высокие уровни потребления (2–3 мг/сутки). Верхний допустимый уровень потребления не установлен, так как неблагоприятные эффекты высоких доз для тиамина не описаны.


Производные и формы с улучшенной биодоступностью

Созданы синтетические аналоги тиамина с повышенной биодоступностью — бенфотиамин, фурсультиамин, сульбутиамин. Эти производные, разработанные преимущественно в Японии в 1950–1960-е, используются в ряде стран как лекарственные средства или диетические добавки, в том числе при диабетической невропатии и сходных состояниях.


Транспорт, распределение и всасывание

В сыворотке тиамин в основном связан с белками, прежде всего с альбумином. До 90% циркулирующего витамина B1 находится в эритроцитах, что обеспечивает его эффективную доставку в ткани и органы. Захват тиамина клетками крови и других тканей происходит через активный транспорт и пассивную диффузию.

Минералы также задействованы в распределении: кальций и магний влияют на транспорт витамина; дефицит магния способен усугублять нехватку тиамина. При этом концентрации тиамина в тканях человека в среднем ниже, чем у ряда других млекопитающих.


Выводы и практическая значимость

Тиамин — ключевой водорастворимый витамин для работы сердца, сосудов, нервной системы, ЖКТ и энергетического обмена, поэтому он стабильно входит в поливитаминные комплексы и БАДы. Базовая стратегия — питание: включайте продукты, богатые витамином B1 (цельнозерновые, соя, пшеничные отруби, бобовые, постная свинина, крупы, субпродукты, семена подсолнечника и кунжут, мука грубого помола). При выявленном дефиците витамин может назначаться дополнительно — в таблетках, инъекциях или в составе добавок — с дозировками, зависящими от выраженности дефицита и клинической картины.