Почему важно следить за уровнем глюкозы?
Даже при отсутствии диабета у разных людей наблюдаются значительные различия в регуляции сахара крови. У некоторых показатели остаются относительно стабильными, у других наблюдаются резкие колебания в течение дня. Это позволило исследователям выделить различные «глюкотипы».
Технология непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) особенно ценна для оценки таких колебаний. Подкожный датчик фиксирует уровень глюкозы в межклеточной жидкости каждые несколько минут, что даёт точное представление о динамике сахара крови. В отличие от разовых замеров или показателей гемоглобина A1c, CGM позволяет увидеть, как на уровень глюкозы влияют питание, физическая активность, сон и стресс. Например, у людей с определённым глюкотипом, склонным к сильным колебаниям, в течение нескольких недель до 15% времени уровень сахара оказывался выше порога преддиабета. Однократное измерение не позволило бы выявить такую картину. А ведь предотвращение заболевания всегда предпочтительнее его лечения.
Как колебания сахара отражаются на здоровье?
Чем ниже средний уровень глюкозы и его суточные колебания, тем меньше риск воспалительных процессов, окислительного стресса и сердечно-сосудистых патологий. В крупном исследовании выяснилось: у людей без диабета, но с наиболее выраженными постпрандиальными (после еды) подъёмами сахара, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был почти в три раза выше в течение 20-летнего наблюдения. Повышенные показатели также связаны с ухудшением функции сосудистой стенки, увеличением массы тела и усилением чувства голода, что провоцирует переедание.
CGM как способ управления рисками
Регулярное использование CGM помогает не только констатировать факт колебаний, но и быстро определить причины их возникновения. Это даёт возможность корректировать рацион и образ жизни, снижая уровень сахара в крови и уменьшая риски. Особенно это важно для людей старше 60 лет: даже при кажущемся здоровье их уровень глюкозы натощак часто оказывается выше нормы и длительное время превышает 140 мг/дл, что увеличивает вероятность множества осложнений.
Огромную роль в снижении амплитуды колебаний играет питание. Диеты с высоким содержанием углеводов и низким уровнем жиров провоцируют более резкие скачки сахара крови по сравнению с низкоуглеводными схемами. Но реакция на продукты у каждого индивидуальна и зависит не только от макроэлементов, но и от гормонального фона, времени еды, стресса, сна и физической активности. Поэтому мониторинг в реальном времени — инструмент, который помогает выявить личные «триггеры» и корректировать их.
Влияние сахара крови на сон и обратно
Ещё один весомый плюс CGM — возможность улучшить сон. Есть данные, что короткая продолжительность ночного отдыха прямо связана с повышением сахара крови. Если человек контролирует показатели перед сном, это способствует более глубокому и восстановительному сну.